טופס יציאה לשבתון - סגל אקדמי בכיר פרטים אישיים שם מלא * תעודת זהות - משרד הפנים * תעודת זהות 9 ספרות משרד הפנים- נא לבדוק את תקינות תעודת הזהות לפני ההגשה! כתובת דוא"ל * תאריך יציאה לשבתון חו"ל * יום12345678910111213141516171819202122232425262728293031 יום חודשינו'פבר'מרץאפר'מאייונייוליאוג'ספט'אוק'נוב'דצמ' חודש שנה202620272028 שנה תאריך חזרה מהשבתון חו"ל * יום12345678910111213141516171819202122232425262728293031 יום חודשינו'פבר'מרץאפר'מאייונייוליאוג'ספט'אוק'נוב'דצמ' חודש שנה202620272028 שנה פרטי כרטיס הטיסה האם הכרטיס הוזמן? * יש להגיש בקשה נפרדת לכל חודש קלנדרי! לא כן האם יש צורך בכרטיס? * לא כן דרך איזה סוכנות הוזמן הכרטיס? * - בחר - תלמה דיזנהוז האם נדרש החזר? * - בחר - כן לא ביטוח רפואי אופן ההזמנה * סימה אביטל פרטי האם יש צורך בהחזר השתתפות האוניברסיטה? * לא כן צרופה של הקבלה/פוליסה * העלאה More informationגודל קובץ מירבי: 2 MB סיומות קובץ מותרות: gif jpg jpeg png pdf מקדמה האם יש צורך במקדמה? (סכום מקסימלי של חודשיים נטו. מתקבלת לפני היצאה לשבתון. תנוכה בחודשיים האחרונים של השבתון) * לא כן פרטי בנק אופן העברת דמי השבתון * - בחר - העברה שקלית בארץ העברת מט"ח בארץ העברת מט"ח לחו"ל מטבע להעברה * - בחר - דולר ארה"ב אירו ליש"ט דולר קנדי דולר אוסטרלי כתר שוודי כתר דני כתר נורבגי יין יפני פרנק שוויצרי מסמך רשמי להעברה עם פרטי בנק באנגלית * העלאה על המסמך צריך להיות רשמי עם פרטי הבנק באנגלית, ללא הקלדה ידנית More informationגודל קובץ מירבי: 2 MB סיומות קובץ מותרות: gif jpg jpeg png pdf ידוע לי כי הגשת טופס זה באמצעות לחיצה על כפתור ה"שלח" מקבילה לחתימתי הפיזית ומחייבת בהתאם שלח
